Zez - Okulista Warszawa

Wyróżniamy kilka rodzajów zeza ze względu na ustawienie oczu:

zbieżny
rozbieżny
pionowy

Zez rozbieżny, jak i zbieżny mogą jednocześnie mieć komponentę pionowa.

Inny podział uwzględnia czas zezowania:

zez okresowy (ukryty) zwany forią
zez stały (jawny) zwany tropią

Zez okresowy może z czasem przejść w stały. Najczęściej jest to objaw pogłębiania się zaburzeń widzenia obuocznego nawet jego utraty.

W początkowych fazach zezowania, zwłaszcza w zezie rozbieżnym pacjent może podawać dwojenie. W przypadku dzieci objawia się ono zamykaniem oka, które ustawia się nieprawidłowo. Jeśli stan taki trwa długo mozg powoli zaczyna „wygaszać” takie oko i zanika widzenia obuoczne czyli człowiek traci zdolność przestrzennego widzenia.

Leczenie zeza Warszawa

Podstawa leczenia każdego zeza jest zastosowanie odpowiedniej korekcji okularowej bądź soczewkowej. W przypadku osób dorosłych można wykonać laserową korekcję wzroku.

Jeśli pomimo zastosowania korekcji oczy nadal nie ustawiają się prawidłowo wskazany jest zabieg chirurgiczny.

Należy pamiętać, że leczenie zeza nie jest tylko kwestią estetyczną. Celem leczenia jest umożliwienie/utrzymanie zdolności postrzegania świata w trójwymiarze czyli widzenie stereoskopowe. Kwestie estetyczne to „jedynie” skutek estetyczny, tak ważny dla pacjenta. Leczenie zeza trwa wiele lat. Poza wizytami w gabinecie okulistycznym pacjent najczęściej powinien mieć rehabilitacje prowadzona w gabinecie ortoptycznym. Idealnie jest gdy cały zespół pozostaje w kontakcie, by moc jak najlepiej prowadzić leczenie zeza.

Bardzo ważne jest, aby okulary przepisane przez lekarza były prawidłowo wykonane technicznie a oprawka dobrana do anatomii twarzy danego pacjenta. Największym wyzwaniem jest dobór opraw dzieciom w fazie wzrostu głowy tj. do 7 roku życia.

Ile mięśni można operować w czasie jednego zabiegu?

Chirurg podejmujący się operacji zeza musi dokładnie zaplanować, które mięśnie musi operować, aby uzyskać oczekiwany efekt.

W związku z tym, że w mięśniach przebiegają naczynia odżywiające gałkę oczna w trakcie jednego zabiegu nie można operować więcej niż dwóch-trzech mięśni jednego oka.

Decyzja zależy od tego które mięśnie mają być poddane zabiegowi oraz to, czy pacjent był wcześniej operowany.

Odcięcie zbyt wielu naczyń jednocześnie może doprowadzić do bardzo poważnych powikłań w wyniku których gałka oczna będzie niedokrwiona (zespół niedokrwienia przedniego odcinka) i przestanie widzieć.

Zgodnie z powyższymi wytycznymi w trakcie jednego zabiegu chirurg może operować od 4 do 6 mięśni.

Które oko operuje się w zezie?

O tym, które oko będzie operowane w zezie decyduje lekarz, który prowadzi pacjenta i najlepiej jeśli jest on również chirurgiem.

Najczęściej operowane jest oko, które jest nieprawidłowo ustawione. Bywają jednak odstępstwa od tej reguły.

Na wybór oka poddawanego operacji ma wpływ to które oko jest okiem dominującym, czy wcześniej pacjent miał operacje zeza, ostrość wzroku. Zez to choroba dotykająca oboje oczu.

W wielu przypadkach chirurg podejmuje decyzje o operacji obu oczu w trakcie jednego zabiegu.

Plan operacyjny dla konkretnego pacjenta to wynik dokładnego przebadania i analizy danych takich jak wielkość wady wzroku, wielkość kata zeza do dali i blizy, dominacja oka, wiek pacjenta, wielkość wady i ostrość wzroku, historia choroby pacjenta. Do dokładnego ustalenia planu operacyjnego często potrzeba kilku spotkań w gabinecie.