Toksyna botulinowa ma działanie przemijające i podaje się ją najczęściej dzieciom, które nie kwalifikują się ze względu na swój wiek do zabiegu chirurgicznego. Toksyna botulinowa ma również zastosowanie w zezach porażennych.
Toksynę botulinową podaje się w odstępach 6-miesięcznych. Z reguły podaje się ją 1-3 razy. Później dziecko, jeśli nadal zezuje, ma proponowany zabieg operacyjny.
Toksynę botulinową podaje się w znieczuleniu tzw. „na maskę”, to znaczy, ze pacjent chwilowo zasypia pod nadzorem anestezjologa. Podanie zastrzyku z toksyną botulinową trwa kilka sekund.
Podanie toksyny botulinowej może spowodować opadniecie powieki (30%) lub zeza w przeciwnym kierunku. Wszystkie działania są przemijające i trwają nie dłużej niż 6 tygodni.
Zeza można operować w zasadzie w każdym wieku. Dużo zależy od anestezjologa. W Wizjoner operujemy dzieci po ukończonym 1 roku życia jeśli zostaną zakwalifikowane przez lekarza znieczulającego.
Operacja zeza trwa około godziny, chyba ze jest to kolejna operacja.
Zeza operujemy w znieczuleniu ogólnym.
Dwa dni po operacji pacjent odczuwa klucie i piasek pod powiekami. W okresie pooperacyjnym nie występuje odczucie bólu a „dyskomfort” spowodowany obrzękiem i innym działaniem mięśni.
Dzieci powinny zostać w domu około dwóch tygodni by mięsnie miały okazje przyrosnąć w nowym miejscu. Dorośli po około tygodniu mogą udać się do pracy.
Jeśli operowany jest młody człowiek, mający szanse na powstanie/utrzymanie widzenia przestrzennego efekt będzie stabilny. Jeśli na operacje decyduje się dojrzały pacjent, nie ma już szans na uzyskanie widzenia 3D. U pacjentów operowany jedynie ze względów kosmetycznych efekt może być przemijający.
W Wizjoner -Okulistyka staramy się, by operacja była jedna i jedyna. Czasem jednak, w związku z tym, ze zez jest skomplikowana choroba, pacjent poddawany był wcześniejszym procedurom czy tez ze względów bezpieczeństwa informujemy pacjenta, ze będzie potrzeba kolejnego zabiegu.
Tak, można mieć więcej niż jedna operacje na zeza.
O tym, które oko jest operowane w zezie decyduje lekarz. Najczęściej jest to oko częściej ustawione nieprawidłowo ale czasem podejmowana jest inna decyzja. Zez i jego leczenie jest ustalane bardzo indywidualnie.
Nie, zez to procedura zaliczająca się do klasycznej chirurgii. Podejmowane są próby nacinania mięśni laserem ale efekty tych zabiegów są mierne.
Operacja polega na przemieszczeniu, skróceniu bądź wydłużeniu mięśni które ruszają okiem. Obliczeń ile należy dokonać na każdym z mięśni dokonuje chirurg na kwalifikacji do zabiegu.
Do operacji zeza używa się szwów wchłanianych, które rozpuszczają się same po kilku kilkunastu tygodniach.
Wytyczne medyczne do przygotowania do operacji przedstawi chirurg. Pacjent powinien ze sobą zabrać wygodne ubranie, piżamę i skarpetki, dzieci mogą zabrać ulubioną przytulanką. Pobyt jest jednodniowy tak więc szczoteczka do zębów nie będzie potrzebna.
Zez w pierwszych miesiącach życia może być fizjologia, pod warunkiem , że jego objawy się zmniejszają w czasie a nie nasilają.
Widzenie obuoczne to zdolność mózgu do jednoczasowego używania obu oczu a najwyższym jego poziomem jest zdolność postrzegania trójwymiaru.
U kilku procent pacjentów po operacji występuje widzenie podwójne. To efekt innego ustawienia oczu i innej pracy mózgu. Im młodszy pacjent tym krócej trwa ten objaw. Przetrwale dwojenie czyli takie, które trwa ponad 6 tygodni występuje u 0,4% pacjentów.
Zez pozorny to częste rozpoznanie u małych dzieci, które mają tzw. fałd nakątny. Jest to skóra, która kiedyś będzie stanowiła nos, a tymczasem przesłania ona przyśrodkową część oka.
Leniwe oko to nazwa określająca oko, które w wyniku różnych nieprawidłowości nie osiągnęło zdolności do prawidłowego widzenia.
Leniwe oko można leczyć skutecznie w młodym wieku a próby leczenia u dorosłych są dużo mniej efektywne.
Jęczmień do infekcja gruczołu, który znajduje się w powiece i produkuje wydzielinę składowa łez. Gradówka to zaczopowanie takiego gruczołu bez komponenty infekcyjnej. Od gradówki rożni się tym, ze chora okolica jest ciepła, zaczerwieniona i towarzyszy jej ból.
Dziecko powinno nosić okulary wtedy, gdy bez korekcji nie osiąga prawidłowej ostrości widzenia, gdy ma zeza, niedowidzenie lub wartość refrakcji w obiektywnym pomiarze po kroplach znacząco wykraczają ponad normy dla jego wieku.
Tak! Okulary słoneczne skutecznie chronią oczy dziecka przed chorobami, które są efektem kumulacji szkodliwego działania UV a które objawiają się w późniejszym wieku.
W okularach dzieci powinny nosić filtr kategorii 4 lub 3. To filtry najbardziej skutecznie hamujące szkodliwe działanie słońca.
Dziecko powinno mieć przede wszystkim oprawki wygodne, lekkie, stabilnie leżące na nosie i uszach oraz w takim kształcie aby patrząc w każdą stronę patrzyły przez szkło okularowe.
Efektem nieleczenia zeza jest brak widzenia obuocznego, niedowidzenie, nieprawidłowy rozwój motoryczny, bole głowy, problemy w szkole, wady postawy i wiele innych.
Zamykanie oka, bole głowy, problemy w szkole, bol szyi i pleców, wada postawy, podwójne widzenie to objawy które powinny spowodować, ze skonsultujemy się z okulista.
Wyrównawcze ustawienie głowy które występuje w różnych postaciach zeza wymusza pozycję ciała, która może trwale wpłynąć na postawę ciała.
W niektórych zezach pacjent ustawia głowę w nietypowy i nieprawidłowy sposób tak, by uniknąć podwójnego widzenia, może to powodować napięcia mięśni szyi i pleców oraz skutkować wada postawy.
Migrena, niedomoga konwergencji, alergia, zez to najczęstsze powody bólu głowy u dzieci.
Leczeniem zeza zajmuje się zespół specjalistów złożony z okulisty, ortoptysty, rehabilitanta oraz tyflopedagoga.
Prawidłowa korekcja okularowa lub soczewkowa, krople z atropiny. Ortokeratologia to skuteczne metody hamujące postęp krótkowzroczności.